La chirurgie de l'otite séreuse et séro-muqueuse
Indication opératoire :
Otite séreuse ou séromuqueuse persistante et résistante au traitement médical bien conduit avec gêne fonctionnelle ou répercussions sur l'état du tympan.
C'est une microchirurgie, sous microscope opératoire et elle consiste en une incision radiaire du tympan dans le quadrant antéro-inférieur. Les sérosités ou les mucosités sont aspirés avec prudence puis un aérateur ou un drain transtympanique est interposé sur le tympan.
De première intention, cet aérateur est provisoire et arrondi sous forme d'un petit yoyo de 1,1 à 1,4 mm de diamètre interne.
Il est expulsé spontanément du tympan entre 6 mois à 1 an après sa pose et le tympan cicatrise et se referme dans la quasi totalité des cas.
La fonction de cet aérateur est de ventiler l'oreille, drainer initialement l'oreille moyenne et de soulager le tympan des contraintes pressionnelles.
Après la pose de l'aérateur, il y a une répercussion immédiate et souvent partielle mais très sensible de l'audition et qui se poursuit et se complète sur 4 à 5 jours.
Le principaux inconvénients d'un drain transtympanique sont les contraintes liées à la pénétration de l'eau dan l'oreille qui risque de provoquer une infection type "otite".
