Sphénoïdotomie par Neuronavigation



Chirurgie du sinus sphénoïdal par Neuronavigation (Mucocèle sphénoïde)

Mucocèle sphénoïdale

 

Nous donnons l'exemple chirurgical d'une mucocèle du sinus sphénoïdale.

Nous utilisons pour le repérage et contrôle un appareil de neuronavigation "Digipointer" de la société Collin.

La mucocèle est comparable à un kyste sinusien qui par son évolution lente avec augmentation progressive de son volume provoque la compression des structures avoisinantes.

Elle est totalement asymptomatique pendant longtemps.

La compression s'effectue surtout sur l'oeil et les voies optiques qui constituent le principal organe qui va souffir du volume de la mucocèle.

L'oeil présente progressivement une exophtalmie puis une déviation axiale puis une baisse de l'acuité visuellle avec des céphalées d'intensité variable.

Le traitement de la mucocèle est sa marsupialisation chirurgicale en l'ouvrant vers les cavités naturelles sinusiennes.

Le sphénoïde est un sinus profond qui se trouve sous la base du crâne. Il présente des rapports sensibles et dangereux avec les voies optiques, les boucles de la carotide interne et la selle turcique.

Dans cette indication, la neuronavigation permet d'assurer une sécurité chirurgicale sur les repères anatomiques.

Le film ci dessous montre l'aspect post-opératoire et l'ouverture du sphénoïde vidé de son contenu mucoïde. Les clichés du scnaner correspondent à l'aspect pré-opératoire du sinus.

L'écran correspond à l'écran de l'appareil de navigation avec la vidéo intégrée.

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