L'amygdalectomie consiste en l'ablation des amygdales palatines situées au niveau de l'oropharynx.
Les amygdales palatines sont des tissus lymphoïdes qui se trouvent de chaque coté en arrière de la langue.
Le rôle des amygdales serait essentiellement dans la mise en place de l'immunité jusqu'à l'âge théoriqe de 4 ans.
L'amygdalectomie est pratiquée de longue date.
Les techniques et les indications ont changé.
Cette intervention se pratique tous les jours et à tout âge. Cependant les indications ont diminué.
En général, les principales indications sont de l'ordre infectieux ou obstructif par le volume que représente les amygdales.
Une anesthésie générale est nécessaire.
On utilise des écarteurs , ouvre-bouche, spécifiques qui seront suspendus à un arceau en position dite d'amygdalectomie.
Après amygdalectomie en dissection. La loge amygdalienne est vacante avec un aspect blanchâtre.
La coagulation dite hémostase doit être soigneusement vérifiée. Le principal risque de cette intervention est effectivement le saignement.
Un contrôle soigneux de l'hémostase permet de minimiser ce risque.
Les photos ci-dessous illustrent des amygdales hypertrophiques et un aspect post-opératoire immédiat.
Après une amygdalectomie une période de convalescence et de repos de 10 à 14 jours est requise.
Le patient opéré doit observer un régime alimentaire qui devient normal au terme de 14 à 21 jours.
Les douleurs comme une angine sont fréquentes mais facilement soulagées par des antalgiques usuels.
