La rhinite vasomotrice



Il s'agit du dysfonctionnement des cornets inférieurs qui entrainent par leur congestion l'obstruction nasale.

Cornets inférieurs
Cornets inférieurs, pièces chirurgicales turbinectomie (Dr Golgolab)

 

Les cornets, en nombre de 8, sont des organes vasculaires du nez. Ils ont une disposition étagée (cornets inférieurs, moyens, supérieurs et suprêmes).

Ils ont un rythme de congestion et de décongestion à régulation principalement centrale. C'est principalement la congestion des cornets qui obstrue le nez dans un rhume banal.

Les cornets ont un rôle dans l'humidification de l'air et dans la régulation du flux ventilatoire.

Le dysfonctionnement des cornets entraine une obstruction nasale en position déclive qui peut pet être de gênes importantes.

Cette rhinite est très sensible aux vasoconstricteurs mais il y a une habituation et un risque de rhinite iatrogène.

Le traitement des rhinites vasomotices fait appel à la chirurgie des cornets.

Dans les cas simples et dans un premier temps, on peut et il est souhaitable d'utiliser la technique de la radiofréquence et du Laser en ambulatoire sur les cornets inféroeurs. Ces techniques sont très souvent efficaces.

Cependant ces taritements peuvent rester peu ou inefficaces et la pathologie peut récidiver.

Le traitement chirurgical conventionnel consiste en une turbinectomie inférieure. C'est l'ablation des cornets inférieurs , le plus souvent, sous anesthésie générale.

C'est le traitement radical et le plus efficace mais il requiert une rigueur importante dans le geste et dans l'indication. Le risque principal de ce type de résection est l'hémorragie nasale ou l'épistaxis en post-opératoire immédiat.

Certains patients de l'ordre de 1 à 2 % peuvent présentr un risque d'un syndrome de nez vide et sec, parfois très gênant. Pour cette raison la rigueur dans l'indication et la technique est de mise et permet de limiter et d'éviter ce risque

En particulier, le geste doit rester limité aux cornets inférieurs qui sont à l'origine de l'obstruction nasale en préservant tant que possible les autres cornets et la muqueuse naso-sinusienne.

 

Chirurgie

Actualités

  • Kyste cutané sous lobulaire ( Document Dr Kouros Golgolab- Archives)

    Il s'agit d'un kystes cutané sous lobulaire sujet à des infections itératives et pouvant s'intégrer [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Kyste du tractus Thyréoglosse (Document Dr Kouros Golgolab)

    Le kyste du tractus thyréoglosse est une malformation congénitale liée à l'involution incomplète du tractus [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Piège reprise chirurgicale Thyroïdectomie (Vidéo Dr Kouros Golgolab)

    Reprise de la loge thyroïdienne d'une loboisthmectomie thyroïdienne droite après 30 ans. Un volumineux nodule [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Médialisation de la corde vocale après paralysie récurrentielle (Vidéo Document Dr Kouros Golgolab)

    La Médialisation de la corde vocale après paralysie laryngée par injection de graisse autologue. La graisse [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Thyroïdectomie – Monitoring peropératoire du nerf récurrent. (vidéo Dr Golgolab)

    L'un des principaux risques fonctionnels de la thyroïdectomie est une lésion du nerf récurrent. Le nerf [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Chirurgie Polype cordes vocales ( Document Dr Kouros Golgolab)

    La laryngoscopie directe en suspension permet la chirurgie des polypes des cordes vocales sous anesthésie [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Coronavirus : la carte de propagation

    Vous trouverez ici ou ici la carte de propagation du coronavirus dans le [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • L’épidémie de grippe touche désormais toute la France

    L’agence Santé publique France relève un taux de consultation des médecins pour syndrome grippal en [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • L’aspirine prévient aussi des cancers

      L’aspirine peaufine ses métamorphoses. La dernière émane d’un grou­pe d’experts américain respecté, le US Preventive [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)

  • Vaccins: adjuvants à base d’aluminium

    Alors que commence la semaine européenne de la vaccination, le récent rapport de l'Académie de [...] lire la suite

    (Aucun commentaire)