Kyste cutané sous lobulaire ( Document Dr Kouros Golgolab- Archives)

Il s'agit d'un kystes cutané sous lobulaire sujet à des infections itératives et pouvant s'intégrer dans le tableau de la maladie de Verneuil.

Ce type de kyste est très fréquent au niveau cervical.

L'exérèse chirurgicale se fait sous anesthésie locale à froid.

Archives Dr Kouros Golgolab
Chirurgie

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  • Kyste du tractus Thyréoglosse (Document Dr Kouros Golgolab)

    Le kyste du tractus thyréoglosse est une malformation congénitale liée à l'involution incomplète du tractus de migration de la glande thyroïde dans son embryogenèse de la base de la langue à sa position cervicale basse pré laryngée.

    Sur ce site nous avons dédié une page à la description de cette malformation cervicale.

    Vous découvrez une forme volumineuse pré laryngée qui a bénéficié d'une exérèse rigoureuse emportant le corps de l'os hyoïde.

    Photos extraites des archives chirurgicales de Dr Kouros Golgolab.

    Avant
    J+15 exérèse
    Abord chirurgical cervical J+15 post-opératoire
    La cicatrice discrète disparaîtra sur 6 mois.

    Bonne lecture de nos pages.

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    Reprise de la loge thyroïdienne d'une loboisthmectomie thyroïdienne droite après 30 ans.

    Un volumineux nodule s'était développé sur un moignon thyroïdien droit laissé en place.

    A la reprise, on constate que les rapports anatomiques sont modifiés.

    Le tronc de l'artère brachio-céphalique qui est en position thoracique, remonte en haut et occupe la loge thyroïdienne. Ce gros tronc artériel est à l'origine des carotides communes et du tronc sous-clavière.

    Le film est réalisé après la totalisation de la thyroïde.

    Le nerf récurrent est retrouvé et préservé grâce à un monitoring per-opératoire.

    (Voir une autre vidéo consacrée à une brève démonstration du monitoring sur un autre patient.

    Vidéo extraite des archives chirurgicales de Dr Golgolab Kouros

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  • Médialisation de la corde vocale après paralysie récurrentielle (Vidéo Document Dr Kouros Golgolab)

    La Médialisation de la corde vocale après paralysie laryngée par injection de graisse autologue.

    La graisse est prélevée au niveau abdominal par la méthode de Coleman.

    Elle est ensuite injectée en laryngosocpie directe en suspension par microchirurgie au niveau de la corde vocale.

    Les résultats avant et après sont représentés dans cette vidéo.

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  • Thyroïdectomie – Monitoring peropératoire du nerf récurrent. (vidéo Dr Golgolab)

    L'un des principaux risques fonctionnels de la thyroïdectomie est une lésion du nerf récurrent.

    Le nerf récurrent est une branche du nerf vague X qui a un trajet cervico-thoracique et qui fait bouger la corde vocale.

    Nous avons un nerf récurrent pour chaque corde vocal. Ce nerf assez complexe commande des muscles constricteurs et dilatateurs du larynx.

    Le trajet de ce nerf est postérieur au lobe thyroïdien dans l'angle trachéo-oesophagien. Il a un trajet plus oblique à droite en crosiant l'artère thyroïdienne inférieure, branche de de la carotide.

    Aujourd'hui, afin d'augmenter la sécurité opératoire, les chirurgiens peuvent utiliser un appareil d'électromyographie per-opératoire encore appelé Monitoring pour détecter le nerf pendant l'intervention chirurgicale et d'augmenter la sécurité opératoire.

    L'utilisation de ce matériel est non obligatoire et loin d'être systématique mais recommandée et souhaitable.

    Dans ce reportage, nous vous montrons le nerf récurrent et le fonctionnement du monitoring sur un nerf réccurrent droit après thyroïdectomie.

    Vous retrouvez plus d'informations sur la thyroïdectomie et les tumeurs de la thyroïde dans les pages qui y sont dédiées sur ce site.

    Bon visionnage.

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